ステージの詳細は？
ステージの詳細は？
TNM分類のご紹介
肺がんの病期は、一般的にTNM分類の組合せによってステージが決定されます。
T：原発主腫瘍の進展度
「エルねっと」というサイトで画像を確認できます。
| TX | 原発腫瘍の存在が判定できない、あるいは画像上または気管支鏡的には 観察できないが、喀痰または気管支洗浄液中に悪性細胞が存在する |
| T0 | 原発腫瘍を認めない |
| Tis | 上皮内癌 |
| T1 | 腫瘍が以下の特徴を持つ ①腫瘍の最大径が3cm以下 ②肺組織または臓側胸膜に囲まれている ③気管支鏡的に 癌浸潤が葉気管支より中枢に及ばないもの（即ち主気管支に及んでいない） |
| T2 | 腫瘍の大きさまたは進展度が以下のいずれかであるもの ①最大径が3cmをこえるもの ②主気管支に浸潤がおよぶが、腫瘍の中枢側が気管分岐部より2cm以上離れているもの ③臓側胸膜に浸潤のあるもの ④肺門に及ぶ無気肺あるいは閉塞性肺炎があるが一側肺全体におよばないもの |
| T3 | 腫瘍の大きさまたは進展度が以下のいずれかであるもの ①大きさと無関係に隣接臓器、即ち胸壁（superior sulcus tumourを含む）、 横隔膜、縦隔胸膜、壁側心膜のいずれかに直接浸潤する腫瘍 ②または腫瘍が気管分岐部から2cm未満に及ぶが、気管分岐部に浸潤のないもの ③または無気肺あるいは閉塞性肺炎が一側肺全体に及ぶもの |
| T4 | 腫瘍の大きさまたは進展度が以下のいずれかであるもの ①大きさと無関係に縦隔、心臓、大血管、気管、食道、椎体、気管分岐部に浸潤の及ぶ腫瘍 ②同一肺葉内に存在する腫瘍結節 ③気管、気管分岐部に浸潤 ④悪性胸水を伴う腫瘍 |
N：リンパ節転移の有無や程度
「エルねっと」というサイトで画像を確認できます。
| NX | 所属リンパ節が判定できない |
| N0 | 所属リンパ節転移なし |
| N1 | 同側気管支周囲、および（または）同側肺門リンパ節、および肺内リンパ節転移で、 原発腫瘍の直接浸潤を含む（第1群リンパ節を含む） |
| N2 | 同側縦隔リンパ節転移および（または）気管分岐部リンパ節転移（第2群リンパ節を含む） |
| N3 | 対側縦隔、対側肺門、同側または対側斜角筋前、または鎖骨上窩リンパ節転移（第3群リンパ節を含む） |
M：遠隔転移の有無
「エルねっと」というサイトで画像を確認できます。
| MX | 遠隔転移が判定できない |
| M0 | 遠隔転移なし |
| N1 | 遠隔転移がある。ただし（同側または対側の）他肺葉に存在する腫瘍結節も含まれる |
肺がんのステージ分類
肺がんのステージ分類を決定するには、上記でご紹介したT、N、Mの分類を組み合わせて行われます。Ⅰ～Ⅳがそのステージとなります。
| T1 | T2 | T3 | T4 | ||
| M0 | N0 | ⅠA期 | ⅠB期 | ⅡB期 | ⅢB期 |
| N1 | ⅡA期 | ⅡB期 | ⅢA期 | ||
| N2 | ⅢA期 | ||||
| N3 | ⅢB期 | ||||
| M1 | Ⅳ期 | ||||
TX N0 M0：潜伏期、Tis N0 M0：0期
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