治療法
【手術】
肺がんの手術
肺がんの治療は、がんが早期であり、患者の体調に問題がなければ、まず手術を考えます。体内のがんを全て切除することができれば、根治の可能性が高まります。
一般的に肺の手術では、がんを取り残さないように、病巣がある肺葉（肺を大きく分けた部分。肺は右が3つ、左が2つの肺葉に分かれる。）や片肺、付属するリンパ節を切除します。体力面で肺葉以上の切除が難しい場合は、再発の可能性が高まりますが切除範囲を狭めて手術します。なお、手術の方式には以下のものがあります。
| 術式 | 内容 |
| 標準手術 | 肺葉切除あるいは肺の片側を全て切除し、周囲のリンパ節も切除します。がんの病巣がある佩用を1つ、あるいは2つ3つとることもあります。片肺の肺葉をすべてとることを肺全摘といいます。 |
| 縮小手術 | 肺、リンパ節の切除部位を狭めた手術の方法です。術後の呼吸機能などへの影響は軽くてすむものの、再発の危険性は標準手術に比べて高まります。 |
| 拡大手術 | 切除範囲を広げれば根治が目指せると考えられる場合の手術です。標準手術での切除範囲に加えて、助骨、椎骨、横隔膜、心膜、心臓の一部などが切除されることがあります。 |
手術後の合併症
手術をすれば、肺は大きく傷つけることになりますので、術後にさまざまな合併症を生じます。以下に代表的な合併症をご紹介します。
| 合併症 | 症状 |
| 声のかすれ | 自然に治ることが多いですが、声のかすれが起きる場合があります。声帯をコントロールする神経が麻痺するためです。 |
| 肺ろう | 肺胞に穴があいて空気漏れを起こします。多くの場合は自然にふさがります。 |
| 無気肺 | 痰などが気管支をふさぎます。肺炎に移行することもあります。 |
| 出血 | 出血してしまいます。場合によって輸血や手術が行われます。 |
| 肺炎 | 痰などが気管支をふさぎ、感染をおこして肺炎になることがあります。 |
| 気管支ろう | 気管支を縫い合わせたところが開いてしまった状態です。再手術を行うこともあります。 |
| 膿胸（のうきょう） | 胸に膿がたまった状態です。 |
| 心筋／脳梗塞 | 動脈硬化のある患者に多いようです。 |
合併症を防ぐには・・・
手術の後には、大量の痰がでます。喫煙を続けている人は、この痰が粘っこくなり、量も増えて気管支をふさいだり、肺炎を引き起こしたりします。手術の直前では意味がありませんので、手術が決まったら即刻禁煙するようにしましょう。
また、手術後にはできるだけ早く寝たままの状態から脱するようにしましょう。そうすれば、痰もだしやすくなります。
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